2018郑州生育津贴7大问题解析,如何领?领多少?看这里!

孕育呵护
2018/10/15

自从二胎政策开放以来,

越来越多妈妈加入郑州孕小呵的妈妈群

不少妈妈都问到小呵关于生育保险的问题

好吧,是时候为大家炒一篇,2018年郑州生育保险报销攻略的干货了

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什么是生育津贴?领取条件是什么?

生育津贴简单的来说,只要正常缴纳了“五险”(其中包含生育保险)就能领到津贴(就是钱?),当然,正常缴纳是指:

1、生产前连续缴纳生育险 9 个月,中间不能停交、断交,没交够的不能补缴

2、发放津贴时,社保必须处于在保状态(建议:最少生完8个月之后不能停保)

交了生育保险,可以领到多少钱?

生育保险包含三大块:产检费用、生产费用和生育津贴,报销金额如下:

1、产检费用

即围产保健,定额报销1200元,超出部分不予报销,微信上传数据审核通过后,次季度将钱打到医保卡上。

连续缴费不足9个月的,每缴费一个月,支付产前检查费100元,也就是说连续缴费不足9个月的最多可报销800元。

注意:郑州市居民医保、铁路医保不享受围产费用报销待遇。

2、生产费用

入院时出示社保卡,出院时直接刷卡报销费用,报销金额如下:

正常分娩(顺产):

三类定点医院:2200元

二类及以下医院:2000元

异常分娩(难产):

三类定点医院:2800元

二类及以下医院:2600元

剖宫产:

三类定点医院:4500

二类及以下医院:4300

剖宫产同时做其它妇科手术5000元,实际花费低于或高于此金额,均按以上标准支付。

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对于省医保来说,顺产定额报销2000元,剖宫产4300元;

铁路医保不实行定额补偿,按基本医疗保险待遇按比例报销;

3、生育津贴

生育津贴=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产假天数,微信上传数据成功后,次季度可以登录生育保险新浪博客查看报销明细表

领取天数:一胎、二胎90天;一胎晚育180天

拨付时间:微信上传数据后6个月至1年内,津贴拨付至生育时所在单位,再由单位发给个人。

举个栗子:

某位妈妈生育时按 3600 的缴费基数参保郑州,其所在单位职工上年度月平均工资为 5000 。按照郑州市的规定,剖腹产的产假天数为 90天,那她能领取的生育津贴金额为:5000 ÷ 30 × 90 =15000元。

辣么问题来了,有些妈妈的社保基数高于单位的平均工资,那岂不是亏了?其实并没有,生育津贴低于职工平均工资标准的,差额部分由用人单位补足。根据近几年郑州生育津贴发放情况来看,1万到2万比较常见。

报销流程是什么?今年有变化吗?

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第1步:生产费用报销——持社保卡实时结算。

第2步:微信上传数据——一胎生完孩子6个月后上传资料,二胎生产后3个月后上传资料(本地生产);

上传方法:

关注郑州社会保险微信号:zzshbx,点击右下角的“服务大厅”,选择“生育报销”,登陆页面按要求填写资料。

这点变化需要注意!!!

以前产检费(就是那1200大洋咯)是打到交行卡,上传资料须填写银行卡号;现在是打到医保卡,医保卡必须有金融账户功能,无金融功能的老医保卡需要换卡,否则,就领不到钱啦!so,该换卡的换卡,该开通的提前到银行开通了!

还有一点要注意,每个月最后5天为数据处理期,需要等到下个月再上传!

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第3步:查看上传结果——上传数据后,次月登录生育保险新浪博客查看数据处理结果,经核实后,会在次季度将产检费打入个人银行账户中,生育津贴6个月至1年内打入单位账户。

郑州生育保险新浪博客网址:http://blog.sina.com.cn/zzsybx

上传资料一定要仔细核对信息!!!

处理结果显示“已录-通过”表示数据无误,审核通过;

如果不是,需要咨询本单位人事专员。

提醒妈妈们:上传数据一定要仔细核对信息,填写正确,否则非常麻烦。

比如:处理结果显示“与医院上传数据不符”,如果是自己上传错误要人事专员携所需材料到社保局各分局取消已传数据,自己次月重新上传,如果是医院上传错误,需要医院出示错误证明,再到各分局修改数据,所以,一定要认真填写,避免出错。

你最关心的7个问题,答案都在这儿

1、一胎比二胎拿的生育津贴多?

无论一孩还是二孩,都可享受不少于90天的生育津贴。之所以有些妈妈拿的多,一是跟单位缴费情况挂钩,二是因为一胎晚育,可享受180天的生育津贴,而二胎不算晚育,只能享受90天的生育津贴。

2、生完宝宝后辞职了,还能拿到生育津贴吗?

发放津贴时,医保必须处于在保状态(建议:最少生完8个月之后不能停保)。如果决定辞职可让单位代缴社保,拿到津贴再停保。

3、生育险没有连续交够9个月,能补缴吗?津贴能领吗?

不能补缴,但津贴可能领,要等到孩子一岁后才能输申领手续

4、自己没工作,未参保,但老公有市医保,能用老公的吗?

这种情况,只能得到正常的生育医疗报销额的50%,且没有生育津贴。住院生产不能在院直补,需自费结算后到医保中心报销。

5、在外地生孩子,也能报销吗?

符合郑州医保条件的妈妈们,在国内其他城市生产,需要保存好生产时的病历、票据等资料,等产假结束后,把个人信息按照步骤上传至郑州社会保险微信公众号,并提醒人员专员次月到社保局办理即可

生产费用是打到医保卡上的,所以,医保卡也要提前开通金融功能,否则无法拨付!

6、双方都交了生育险,该用谁的?

必须通过女方的社保进行办理,生育险不能重复申请。

7、没有市医保,但是有城镇居民医保,生孩子能报销吗?

能,根据最新政策,顺产报销700元(原来是800元),剖宫产报销1600元。

PS:需要提醒大家的是,政策可能会随着时间社会发展发生变化,如果有改变,请以相关部门公布的最新政策为准。

郑州市社会保险局以及各分局地址

自2017年7月5日起,郑州市社会保险局市局大厅(伏牛路陇海路口)停止办理生育报销申报业务,如果妈妈们需要咨询或者去办理,直接到各分局就行啦,不用再跑冤枉路,在家门口就能办~

郑州市社会保险局

咨询电话:12333 地址:陇海路与伏牛路交叉口向北20米路东

各分局地址

中原分局 伊河路与秦岭路交叉口向西50米路南

二七分局 行云路与赣江路交叉口东北角

管城分局 紫荆山路与陇海路交叉口向南500米路西

金水分局 农业路政七街交叉口东200米路南

惠济分局 天河路与新城路交叉口100米路北

高新分局 金梭路13号(与合欢街交叉口北100米路东)

经开分局 第四大街与经北二路交叉口郑州市人力资源东市场一楼

东区分局 正光街22号行署国际1楼

港区分局 迎宾大道航空港区管委会综合服务大厅

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以上便是小呵今日分享干货

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